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EMPLOI DU DICLOFÉNAC TRANSDERMIQUE

INFORMATION DESTINÉE AU MÉDECIN


 

POURQUOI UTILISER LE DICLOFÉNAC TRANSDERMIQUE?

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) utilisé pour traiter l'arthrite ou les douleurs abarticulaires. Comme dans le cas d'autres AINS, le diclofénac peut produire une irritation gastrique ou des ulcères, la rétention de fluides et d'autres effets secondaires systémiques. En introduisant le diclofénac aux articulations et aux tissus abarticulaires par un système transdermique, on peut effectuer une concentration sélective du médicament en ces points et minimiser des effets secondaires gastriques et systémiques.


EST-CE QUE LES AINS TRANSDERMIQUES DONNENT DE BONS RÉSULTATS?

Oui, absolument! Les AINS transdermiques sont efficaces et sans danger, comme l'indique une méta-analyse récente à ce sujet, portant sur plus de 86 séries d'essais faits au hasard et contrôlés par placebo et sur 10 160 patients (Moore RA, et al. British Medical Journal; 1998 316 :333-338). L'analyse a abouti à la conclusion suivante :

« des médicaments topiques anti-inflammatoires non-stéroidïens soulagent efficacement la douleur causée par des conditions chroniques et aiguës ».

En fait, dans les études où l'on a fait des comparaisons, des AINS topiques étaient aussi efficaces que les AINS administrés par voie orale. Cependant, une différence importante est qu'avec la thérapie transdermique

« les événements locaux et systémiques négatifs ...n'étaient pas différents du placebo. »

Selon une étude canadienne faite au hasard et contrôlée par placebo, portant sur l'épicondylite latérale, le diclofénac transdermique à base d'organogel de lécithine pluronique (gel OLP) diminue la douleur et améliore l'état de fonctionnement (Burnham R, et al. Clinical J Sports Med; 1998; 8 :78-81).

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POURQUOI EST-CE QU'ON UTILISE DIFFUSIMAX POUR INTRODUIRE DICLOFÉNAC À TRAVERS LA PEAU?

DiffusiMAX est un produit récemment introduit par Maxima Pharmaceuticals. DiffusiMAX, produit récemment introduit par Maxima Pharmaceuticals. est un organogel de lécithine pluronique (gel OLP) utilisé pour la livraison transdermique de divers médicaments. Quand un médicament est mélangé au DiffusiMAX, il est incorporé dans des micelles qui introduisent le médicament directement dans des tissus locaux ou pénètrent la barrière du derme et entrent dans le sang.


COMMENT EST-CE QUE J'OBTIENS UNE PRÉPARATION DE DICLOFÉNAC EN DIFFUSIMAX POUR MES PATIENTS?

Vous écrivez une ordonnance et votre pharmacien prépare le médicament en DiffusiMAX.


COMMENT EST-CE QUE J'ÉCRIS UNE ORDONNANCE POUR DICLOFÉNAC EN DIFFUSIMAX?

L'ordonnance le plus commune est la suivante :


diclofénac 5 % en DiffusiMAX
50 g Appliquer 3 fois par jour
Renouvellements x 10


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PEUT-ON UTILISER DE PLUS HAUTES CONCENTRATIONS DE DICLOFÉNAC?

Oui. Certains médecins prescrivent des concentrations allant jusqu'à 7 %.


EST-CE QUE JE PEUX UTILISER D'AUTRES AINS EN DIFFUSIMAX?

Oui. Ibuprofène (doses possibles de 2 % à 10 %) et ketoprofen (doses possibles de 5 % à 10 %) sont d'autres AINS utilisés en DiffusiMAX.


EST-CE QUE MES PATIENTS DOIVENT PRENDRE DES PRÉCAUTIONS?

DiffusiMAX est hypoallergénique, donc l'irritation de la peau est rare. Toutefois, il est possible qu'un médicament mis dans le gel OLP puisse causer une irritation ou même une réaction allergique. Les patients doivent se laver les mains après l'application de préparations DiffusiMAX et éviter tout contact de la préparation avec les yeux.


EST-CE QU'ON PEUT METTRE D'AUTRES MÉDICAMENTS EN DIFFUSIMAX?

Oui. On utilise DiffusiMAX pour faire pénétrer des myorelaxants à des endroits spécifiques, ainsi que pour la thérapie de la neuropathie. On l'utilise aussi pour obtenir des niveaux systémiques dans l'administration des narcotiques, des médicaments contre la nausée et des hormones, comme le progestérone et le testostérone. Votre pharmacien peut vous donner plus de renseignements.

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